Rayos laser / Laser rays

Hemos hecho un resumen de la Historia del Rayo Laser, valorizando su poder, su energía como elemento cortante, coagulante y evaporizante. Se ha evaluado las diferentes clases de Rayo Laser, provenientes del gas a expensas del Anhidrido Carbónico y el otro Cristal, como el Neodymiun y el Argón; constituyendo los principales Rayos de Laser en la acción de la práctica quirúrgica. Existen ciertas ventajas para el Anhidrido Carbónico, en la especialidad de la Neurocirugía por su poder de corte, de evaporización y de absorción, no atravesando los líquidos; lo que significa una garantía para las estructuras nerviosas, no así el Neodimio YAG, que atraviesa el líquido y puede lesionar. Por otro lado, el Neodimio tiene ventajas en las malformaciones arteriovenosas, en los tumores ricamente vascularizados y en cirugía general, muy particularmente en tracto intestinal. Finalmente, hemos expuesto nuestra experiencia personal, del Rayo Laser con Anhidrido Carbónico en una corta estadística de 41 casos. Analizamos la forma que lo hemos utilizado, anotando las ventajas de poder emplear los elementos de Microcirugía, con lentes de magnificación y microscopio, particularmente en la actividad quirúrgica en el Tronco Encefálico, en los Nervios Periféricos y en la Médula. (1-3-10). En definitiva, consideramos que el Rayo Laser es un acápite nuevo en el campo de la cirugía, constituye la acción del bisturí invisible de contacto o no contacto como el futuro de la cirugía mayor. La ventaja indiscutible es que, las estructuras nobles, como el cerebro, ya no son desplazadas ...

Praziquantel y la cisticercosis / Praziquantel and cysticercosis

Se han estudiado 22 pacientes con diagnóstico de Neurocisticercosis cerebral, a quienes se hizo el diagnóstico mediante la T.A.C., y en un caso fue hallazgo quirúrgico. Agrupados en dos series: doce recibieron Praziquantel solamente de los cuales cinco tuvieron buena mejoría y en 7 fue muy relativa. El segundo grupo de 10 pacientes además de Praziquantel, fue sometido a Cirugía de los cuales tuvieron notable mejoria. De ello podemos concluir que el Praziquantel es eficaz en el tratamiento etiológico de la Neurocisticercosis quística, no así en la variedad racemosa, no obstante, creemos que es necesario hacer un estudio más amplio y determinar en qué medida el Praziquantel pueda suplir a la Cirugía

Evaluación de 2,000 casos de Hernia del Núcleo Pulposo Lumbar Operados / Evaluation of 2,000 cases of Lumbar Herniation Operated

Presentamos nuestra experiencia en 2,000 casos de HNP lumbar destacando la importancia del cuadro clínico. Se insiste en el estudio exhaustivo del paciente y en el análisis de los signos y síntomas. En un 80 a 90% de los casos la clínica lleva al diagnóstico de una hernia simple, múltiple o bilateral. Se evaluan los factores etiológico y fisiológico de la HNP lumbar. En cuanto a la topografía vertebral, la incidencia más frecuente fue en L4 (59.06%), siguiendo L5 (31.36%). En la topografía horizontal, la paramediana con el 31% es la más frecuente. En sentido sagital domina el lado izquierdo con el 52.39%. En la sintomatología; la escoliosis se presentó en el 62.15%, el signo de Ramond en el 62.7%, el signo de Dandy en el 67.7%. El compromiso sensitivo fue del 51.25%, la maniobra de Lasegue en el 60.40%. La lesión de un disco fue en 1,508 (79.40%); doble en diferente nivel en 311 (15.5%); en el mismo nivel en 67% (3.35%); en tres niveles un 0.30% y en cuatro niveles el 0.20%. Entre los elementos de diagnóstico, el más comunmente utilizado ha sido de mielografía con lipiodol extrafluido. Un número reducido de estos casos ha sido hecho con sustancias hidrosolubles. En este elemento paraclínico de diagnóstico se insiste en que la exploración debe ser dinámica, vale decir con desplazamiento de la columna bajo estudio radioscópico, en esa forma se puede captar imágenes de protusiones de disco mucoides que pueden pasar desapercibidos en una exploración pasiva. Igualmente se insiste en que muchas veces el cuadro clínico es francamente alarmante y el estudio mielográfico discutible en la confirmación de una protusión discal, que muchas veces ello se debe a la desproporción que existe entre el diámetro del canal raquídeo y el diámetro del saco dural, quedando un espacio epidural libre mayor; facilitando, en consecuencia que una protusión discal pueda pasar desapercibida en un estudio mielográfico..